常見問題

1. 什麼是EECP體外反搏治療?

EECP(Enhanced External Counterpulsation)體外反搏治療是一種安全、非入侵和具有臨床實證支持的療法,旨在改善心血管狀態和整體健康。該療法使用先進的輔助儀器,通過泵動腿部的壓力,協助血液從下肢回流到心臟,並進一步流向各個器官,以促進血液循環。

EECP治療的主要原理是在心臟收縮之前的舒張期間,通過輔助儀器對腿部施加壓力,產生一種反搏效應。這種反搏效應可以增加主動脈的壓力,從而增加冠狀動脈灌注壓,改善心肌供血。同時,在心臟舒張期間,施加的壓力減少,有助於減輕心臟負荷,提高心臟的充盈和排血功能。這種週期性的反搏和減壓可以增加冠狀動脈血流,改善心臟和全身各個器官的血液供應。

2. EECP體外反搏治療的原理是如何?

通過固定在小腿、大腿和臀部上的壓力袖帶(類似於量血壓用的袖帶)以及放置在胸腔上的電極貼,ECP體外反搏治療系統能夠感應使用者的心跳節律,並在每次心跳之間定時充氣以壓縮血管,從而協助血液回流到心臟。

ECP/EECP 治療的壓力袖帶通過定時充氣和放氣的方式,對使用者的下肢進行壓迫和釋放。壓迫時,壓力袖帶會逐漸充氣,施加壓力在下肢的肌肉和血管上。這種壓力可以促使血液從下肢向上回流,進入骨盆和腹腔區域,最終返回心臟。當心臟在舒張期間時,壓力袖帶會迅速放氣,減少壓力,使血液更容易進入下肢,為下一個循環週期做準備。

通過這種週期性的壓迫和釋放,ECP/EECP治療不僅可以減輕心臟的工作負荷,還有助於血管舒張,從而改善血液循環。壓迫過程中施加的壓力可以增加冠狀動脈的壓力,增加冠狀動脈血流,改善心肌灌注,從而減輕心臟的負擔。同時,釋放壓力時,血管可以更好地舒張,增加血管的容量,促進血液在全身的循環。

此外,ECP/EECP 體外反搏治療還能夠促進新血管的增生,改善血管硬化和堵塞問題。這是因為治療過程中的週期性壓迫和釋放可以刺激血管內皮細胞的生長和分化,並啟動血管新生的過程。這樣可以增加血管網絡的密度,改善血液供應,並減少血管阻塞的風險。

3. EECP體外反搏治療對身體有什麼好處?

ECP/EECP 體外反搏治療已經被美國食品藥品監督管理局(FDA)批准用於治療心絞痛,這是由於心臟供血不足導致的胸痛。除了心絞痛,許多研究也表明ECP體外反搏治療對以下病症有改善作用:

  1. 心血管疾病:ECP/EECP治療可以改善心臟功能,減輕心臟負擔,並促進血液循環。它有助於減少心血管疾病的風險因素,如高血壓、高膽固醇和冠狀動脈疾病。

  2. 心腦血管疾病:ECP/EECP治療可以改善血流動力學,增加腦血流灌注,從而對腦血管疾病(如腦中風)有積極的影響。

  3. 血壓異常:ECP/EECP治療可以調節血壓,降低高血壓患者的血壓水平,同時也有助於改善低血壓症狀。

  4. 血管硬化和血管阻塞:ECP/EECP治療能夠促進新血管的生長,改善血液供應,減少血管硬化和阻塞的問題。

  5. 葡萄糖代謝異常:研究表明,ECP/EECP治療對改善葡萄糖代謝異常(如糖尿病)和提高胰島素敏感性具有正面影響。

  6. 腎臟疾病:ECP/EECP治療可以改善腎臟血液灌注,減少腎臟疾病的風險。

  7. 男士性功能障礙:ECP/EECP治療可以改善男性性功能障礙,包括勃起功能障礙。

此外,由於ECP/EECP體外反搏治療可以促進血液循環,幫助排除二氧化碳和代謝廢物,同時提供足夠的氧氣和營養物質到達各個器官,它還有助於預防和保健。許多與血液循環不良相關的症狀,如疲勞、虛弱、氣短、頭暈、麻木和腫脹等,可以得到改善。

4. EECP體外反搏治療獲認可嗎?

ECP/EECP 體外反搏治療於1995年獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)的批准,用於治療心絞痛。此後,它也獲得了歐洲心臟病學會(ESC)的認可,這進一步確立了它在心臟疾病治療領域的地位。

在保險覆蓋方面,自1999年起,ECP/EECP治療被美國聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)列入治療心絞痛的報銷範圍。這意味著符合條件的患者可以通過這些醫療保險計劃來支付ECP治療的費用。此外,一些外國大型保險公司,如保柏、信諾和麗晶保險集團的保險計劃中也包含對ECP/EECP治療的覆蓋。

在學術研究方面,許多國家的學者已經發表了大量關於ECP/EECP治療臨床效益的論文。這些國家包括美國、澳洲、俄羅斯、中國、意大利、瑞典和印尼等。這些研究論文探討了ECP/EECP治療在不同疾病和病症方面的應用,以及其對患者的療效和生活質量的影響。這些研究提供了對ECP/EECP治療的科學支持,並為醫學界和臨床實踐提供了寶貴的信息和指導。

總結而言,ECP/EECP體外反搏治療在官方認證、保險覆蓋和學術研究方面都已獲得廣泛的認可和支持。這些認證和研究的結果有助於確立ECP/EECP治療作為一種有效的治療方法,並為患者提供更廣泛的選擇和保障。

5. EECP體外反搏治療適合什麼人士?

ECP/EECP 體外反搏治療對以下人群具有益處:

  1. 慢性穩定型心絞痛患者:ECP/EECP 治療是治療心絞痛的有效方法之一。它可以增加冠狀動脈循環,改善心臟供血,減輕心絞痛症狀,並提高患者的運動耐受性。

  2. 患有心血管疾病、心腦血管疾病、血壓異常、血管硬化及阻塞、葡萄糖代謝異常、腎臟疾病或男士性功能障礙的人士:ECP/EECP 治療對這些疾病和問題都有積極的影響。它可以改善心血管系統的功能,促進血液循環,降低血壓,減少血管硬化和阻塞,改善葡萄糖代謝,提高腎臟血液灌注,並改善男性性功能障礙。

  3. 血液循環不良、血氣不足人士,如有疲勞、虛弱、氣短、頭暈、麻木或腫脹等症狀:ECP/EECP 治療可以改善血液循環,增加氧氣和營養物質供應,同時幫助排除二氧化碳和代謝廢物。這對於血液循環不良和血氣不足引起的症狀,如疲勞、虛弱、氣短、頭暈、麻木或腫脹等有益。

  4. 運動及健身人士,如有肌肉繃緊、疲勞、疼痛、運動勞損等問題:ECP/EECP 治療可以促進肌肉血液灌注,減輕肌肉繃緊和疼痛,促進肌肉恢復,減少運動勞損。

  5. 任何關注健康的人士,作保健之用:即使在沒有明顯疾病或問題的情況下,ECP/EECP 治療也可以作為一種保健手段。它可以促進良好的血液循環,增加氧氣和營養物質的供應,有助於身體的整體健康和預防疾病。

6. EECP體外反搏治療不適合什麼人士?

以下情況下不應進行ECP/EECP體外反搏治療:

  1. 在ECP/EECP療程前六週內曾進行手術:手術後的恢復期需要身體充分休息和康復,因此在手術後的六週內不宜進行ECP/EECP治療。

  2. 在ECP/EECP療程前兩週內曾進行心導管檢查:心導管檢查可能對血管造成壓力和創傷,所以在檢查後的兩週內不適宜進行ECP/EECP治療。

  3. 心律不正:心律不正可能會對ECP/EECP治療的效果和安全性產生不利影響,因此在存在心律不正的情況下不宜進行ECP/EECP治療。

  4. 裝有雙腔起搏器的人士:雙腔起搏器可以干擾ECP/EECP治療的進行和效果,因此患有雙腔起搏器的人不宜進行ECP/EECP治療。

  5. 主動脈功能不全(心臟瓣膜問題):主動脈功能不全可能會對ECP/EECP治療的效果和安全性產生不利影響,因此在存在主動脈功能不全的情況下不宜進行ECP/EECP治療。

  6. 充血性心力衰竭:充血性心力衰竭患者的心臟已經無法有效泵血,進行ECP/EECP治療可能過於負荷心臟,因此在存在充血性心力衰竭的情況下不宜進行ECP/EECP治療。

  7. 嚴重的肺部疾病:嚴重的肺部疾病可能會影響患者的呼吸功能和氧氣交換,對ECP/EECP治療的安全性產生不利影響,因此在存在嚴重肺部疾病的情況下不宜進行ECP/EECP治療。

  8. 涉及腿部或盆骨的循環問題:如果存在腿部或盆骨的循環問題,進行ECP/EECP治療可能會對這些問題產生負面影響,因此不宜進行ECP/EECP治療。

  9. 目前或曾經有血凝塊、靜脈血栓或血栓栓塞症:血栓或血栓栓塞症的存在可能增加進行ECP/EECP治療時的風險,因此在存在這些情況下不宜進行ECP/EECP治療。

  10. 嚴重高血壓(收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg):嚴重高血壓可能會對ECP/EECP治療的安全性產生不利影響,因此在存在嚴重高血壓的情況下不宜進行ECP/EECP治療。

  11. 患有出血性疾病:出血性疾病可能會增加進行ECP/EECP治療時的出血風險,因此在存在出血性疾病的情況下不宜進行ECP/EECP治療。

  12. 正進行抗凝血治療對於正在接受抗凝血治療且INR(國際標準化比率)超過1.5的人士,不適宜進行ECP治療。

  13. 在進行ECP治療時,心率<35或>125次/分鐘:極低或極高的心率可能會對ECP/EECP治療的效果和安全性產生負面影響,因此在這些心率範圍內不宜進行ECP/EECP治療。

  14. 腿部或盆骨存在感染、開放性傷口、燒傷或骨折:這些情況可能會增加進行ECP/EECP治療時的感染風險或對傷口造成進一步的損傷,因此不宜進行ECP/EECP治療。

  15. 患有動脈瘤(主動脈瘤、腦瘤或其他):患有動脈瘤的人士在進行ECP/EECP治療時可能面臨動脈瘤破裂的風險,因此不宜進行ECP/EECP治療。

  16. 懷孕:女性在進行ECP/EECP治療前應先進行懷孕驗孕。目前對於懷孕期間進行ECP/EECP治療的安全性還不清楚,因此懷孕的女性不宜進行ECP/EECP治療。

7. 對慢性穩定型心絞痛患者而言,EECP體外反搏治療比其他治療有什麼優勝之處?

EECP體外反搏治療是非入侵、非手術和無創傷的療法,幾乎沒有風險。臨床研究表明,EECP治療的效果可與傳統治療(如通波仔和搭橋手術)媲美。EECP治療不但效果顯著,且效果可持續5年之久。[2]

8. 如果我有充血性心力衰竭(CHF),我可以接受EECP體外反搏治療嗎?

許多研究指出,EECP體外反搏治療對一些充血性心力衰竭患者有明顯的好處。[3]

9. 如果我以前做過球囊血管成形術(通波仔)、血管支架手術、搭橋手術或其他手術干預,我可以進行EECP體外反搏治療嗎?

一般而言,您應在手術後至少6週,並且傷口已經完全癒合的情況下才開始EECP體外反搏治療。

10. 如果我患有高血壓,我可以進行EECP體外反搏治療嗎?

如果您的血壓得到控制,您可以進行EECP治療。如您的血壓持續升高,建議先諮詢治療師。當血壓得到控制,便可以進行EECP治療。

11. 如果我的腿部血液循環不良,我可以進行EECP體外反搏治療嗎?

EECP體外反搏治療能促進全身的血液循環,包括四肢。但是,如果您的腿部血流嚴重受阻,那麼未必適合接受EECP治療。若果您的腳趾是藍∕黑色的,或下肢失去感覺,建議先諮詢治療師。

12. 如果我有使用心臟起搏器,我可以進行EECP體外反搏治療嗎?

有些心臟起搏器可能會影響EECP儀器與心跳同步。然而,單腔型起搏器通常可以接受。

13. EECP體外反搏治療有年齡限制嗎?

沒有年齡限制。但未成年用家需在進行EECP治療前得到父母或監護人的同意。

14. 治療期間是什麼感覺?會感到不適或疼痛嗎?

EECP體外反搏治療是一種安全、非入侵式和具臨床實證的療法,其利用先進的輔助儀器,助血液從腿部泵回心臟及整個身體,可促進血液循環,改善心血管及整體健康,效果顯著持久。

15. 我可以在治療中途暫停或停止治療嗎?

可以。您可以在治療過程中的任何時候告訴操作員您想停止治療。EECP體外反搏還設有緊急停止按鈕,如您迫切需要停止治療,可以使用此按鈕。建議在每次治療前先上廁所,以方便治療過程順利進行。

16. 治療後我會有什麼感覺?

由於血液循環增加,在治療後的一兩個小時內,可能會出現臉紅、發熱、輕微潮紅等反應,猶如剛做完運動一般。個別用家會感到精神振奮;個別會因血液循環或缺乏水分,感到輕微的頭暈、頭痛,但只是短暫性。

17. 整個療程共有多少節?

就慢性穩定型心絞痛治療而言,標準的療程是在7週內進行35次治療(每週5次)。至於其他治療,需按個人情況由治療師建議。

18. 每次療程是多長時間?

就慢性穩定型心絞痛治療而言,標準的治療時間是每次60分鐘。至於其他治療,需按個人情況由治療師建議。

19. 我需要進行多少次治療才能感覺到改善?

實際效果因人而異。大多數人在第一次療程後已感覺到輕微改善,隨着治療過程持續進行,效果更為顯著。

20. 如果我錯過了一次治療會怎樣?

雖然錯過一次治療並不會造成太大的影響,但建議您盡快預約下一次治療。維持定期的治療,成效更為顯著。

21. 在進行EECP體外反搏治療的幾週內,我是否可以運動?應該在治療前還是治療後?

當然可以。你可以在EECP體外反搏治療之前或之後進行運動。

臨床研究表明,EECP治療可改善心絞痛患者的運動能力。 對運動人士而言,由於EECP治療能加強血液循環,有助清除代謝物如乳酸,因此可加速運動後的復原。

22. 完成整個療程後,效果能持續多久?

臨床研究表明,一些患者的效果可持續5年之久。[5]

23. 為什麼EECP體外反搏治療的效果如此持久?

EECP治療有助新血管生成,使血流可繞過已堵塞的血管,暢通無阻地運送氧氣與營養成分到心臟及各器官。[6]

EECP治療可產生一氧化氮(NO)與減少內皮素-1,有助血管舒張及軟化。研究發現,在完成EECP治療3個月後,受試者的一氧化氮仍明顯高於基線(+12%),內皮素-1仍明顯低於基線(-11%)。[7]

24. 完成整個療程後,我可以繼續進行EECP體外反搏治療嗎?

可以。許多人會在完成整個療程後繼續定期進行治療,以保持健康。

參考資料:

[1] Medical Advisory Secretariat. Enhanced External Counterpulsation (EECP): An Evidence-Based Analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2006;6(5):1-70. Epub 2006 Mar 1.

[2] Lawson, W.E., J.C. Hui, and P.F. Cohn, Long-term prognosis of patients with angina treated with enhanced external counterpulsation: five-year follow-up study. Clin Cardiol, 2000. 23(4): p. 254-8.

[3] Feldman, A.M., et al., Enhanced external counterpulsation improves exercise tolerance in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol, 2006. 48(6): p. 1198-205.

[4] Loh, P.H., et al., Enhanced external counterpulsation in the treatment of chronic refractory angina: a long-term follow-up outcome from the International Enhanced External Counterpulsation Patient Registry. Clin Cardiol, 2008. 31(4): p. 159-64.

[5] Lawson, W.E., J.C. Hui, and P.F. Cohn, Long-term prognosis of patients with angina treated with enhanced external counterpulsation: five-year follow-up study. Clin Cardiol, 2000. 23(4): p. 254-8.

[6] Caceres J, Atal P, Arora R, Yee D. Enhanced external counterpulsation: A unique treatment for the “No-Option” refractory angina patient. J Clin Pharm Ther. 2021 Apr;46(2):295-303.

[7] Braith RW, Conti CR, Nichols WW, Choi CY, Khuddus MA, Beck DT, Casey DP. Enhanced external counterpulsation improves peripheral artery flow-mediated dilation in patients with chronic angina: a randomized sham-controlled study. Circulation. 2010 Oct 19;122(16):1612-20.