Source From 資料來源 : https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2022/02/14/14/25/Enhanced-External-Counterpulsation-Offers-Potential-Treatment-Option-for-Long-COVID-Patients

Enhanced External Counterpulsation Offers Potential Treatment Option for Long COVID Patients

WASHINGTON (Feb 14, 2022) – In a small study of long COVID-19 patients, those with and without coronary artery disease demonstrated improvement of a variety of symptoms, including fatigue, breathing difficulties and chest discomfort, after undergoing 15-35 hours of enhanced external counterpulsation (EECP) therapy. The study is being presented at the American College of Cardiology’s Cardiovascular Summit virtual conference on Feb. 16-19, 2022.
EECP is a non-invasive technique shown to improve cardiac and cerebral perfusion. Patients undergoing EECP arrive at the clinic to lay on a treatment table and are fitted with three sets of pneumatic cuffs on the calves, thighs and lower hip area. A 3-lead electrocardiogram is used as the mechanism for the cuffs to inflate sequentially, from the calves up to the hips during the resting phase of the heart. On the onset of the contraction phase of the heart, the cuffs deflate at the same time. This prescribed inflation and deflation pushes oxygen-rich blood throughout the heart muscle and the rest of the body. A patient undergoes a treatment session for one hour, with up to 35 treatment sessions over the course of seven weeks.

“Emerging data shows that long COVID is a disease that impacts the health of vessels, also known as endothelial function. EECP is a disease-modifying, non-invasive therapy that has previously shown to improve endothelial function in controlled clinical trials,” said Sachin A. Shah, PharmD, senior author on the study and chief scientific officer at Flow Therapy, a nationwide EECP provider headquartered in Ft. Worth, Texas. “We currently believe that this is the most plausible explanation for the benefits derived from EECP and the link to long COVID.”

Globally, an estimated 50% of COVID-19 patients experience lingering symptoms six months after the acute phase of COVID-19 infection, with the long-term symptoms varying in severity.

“Several of our patients were disabled to the point of not being able to work,” Shah said. “Remarkably, all patients at this point were able to successfully return back to work after undergoing treatment. These patients also showed improvement in ‘brain fog,’ which is a common symptom of long COVID. We are excited about continuing to analyze this data and share it in the future.”

Researchers included 50 long COVID patients (54±15 years old) referred to a Flow Therapy provider for EECP treatment in a retrospective analysis, including 30 patients with no history of coronary artery disease and 20 patients with coronary artery disease (CAD). All patients were assessed pre- and post-EECP therapy using the Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ7), Duke Activity Status Index (DASI), PROMIS Fatigue Instrument (PROMIS), Rose Dyspnea Scale (RDS) and 6-minute walk test (6MWT).

“These tests were used as they are all validated tools accepted by the International Consortium for Health Outcomes Measurement to assess fatigue, breathing difficulties and chest discomfort,” Shah said.

“They have been used in clinical trials to assess disease burden and are associated with morbidity and mortality benefits,” he said.

The analysis found statistically significant improvements across all validated testing tools:

Health Status using the SAQ7 tool improved by 25 points (Range 0-100)
Functional capacity using the DASI assessment improved by 20 points (range 0-58.2)
Fatigue levels using the PROMIS score decreased by 6 points (Range 4-20)
Shortness of Breath using the RDS decreased in 50% of patients
Walking capacity (6MWT) in 6 minutes increased by 178 feet
Researchers found the change from baseline for patients with long COVID only was significant for all endpoints and no difference was evident between patients with long COVID without CAD compared to those with CAD.

According to the researchers, larger studies with a sham-control group are justified to further validate these findings.

The American College of Cardiology envisions a world where innovation and knowledge optimize cardiovascular care and outcomes. As the professional home for the entire cardiovascular care team, the mission of the College and its 54,000 members is to transform cardiovascular care and to improve heart health. The ACC bestows credentials upon cardiovascular professionals who meet stringent qualifications and leads in the formation of health policy, standards and guidelines. The College also provides professional medical education, disseminates cardiovascular research through its world-renowned JACC Journals, operates national registries to measure and improve care, and offers cardiovascular accreditation to hospitals and institutions. For more, visit acc.org.

體外反搏治療為長新冠患者提供了潛在的治療方案

華盛頓(2022年2月14日)–在一項針對COVID-19長期患者的小型研究中,患有和未患有冠狀動脈疾病的患者在接受15-35小時的體外反搏(EECP)治療後,疲勞、呼吸困難和胸部不適等各種症狀均有所改善。這項研究將在2022年2月16-19日舉行的美國心臟病學會心血管峰會虛擬會議上發表。

EECP是一種無創技術,可改善心腦灌注。接受EECP治療的患者到達診所後躺在治療臺上,在小腿、大腿和臀部下方安裝三組氣動袖帶。在心臟靜息階段,三導聯心電圖將作為袖帶從小腿到臀部依次充氣的機制。在心臟收縮階段開始時,袖帶同時放氣。這種規定的充氣和放氣將富含氧氣的血液推向整個心肌和身體的其他部位。患者接受一次治療的時間為一小時,在七周內最多可接受 35 次治療。

“最新資料顯示,長期慢性阻塞性肺氣腫是一種影響血管健康(也稱為 內皮功能 )的疾病。該研究的資深作者、總部位於德克薩斯州沃思堡的全國性 EECP 提供商 Flow Therapy 的首席科學官、藥學博士 Sachin A. Shah 說:”EECP 是一種可改變疾病的非侵入性療法,之前在對照臨床試驗中已顯示可改善 內皮功能 。”我們目前認為,這是 EECP 帶來的益處以及與長 COVID 聯繫的最合理解釋。

在全球範圍內,估計有 50% 的 COVID-19 患者在感染 COVID-19 的急性期後 6 個月出現持續症狀,長期症狀的嚴重程度各不相同。

“Shah說:”我們的幾位患者已經致殘,無法工作。”值得注意的是,此時的所有患者在接受治療後都能成功重返工作崗位。這些患者的’腦霧’症狀也有所改善,這是長期COVID的常見症狀。我們很高興能繼續分析這些資料,並在未來與大家分享。

研究人員在一項回顧性分析中納入了 50 名轉診至流式治療提供商接受 EECP 治療的長期 COVID 患者(54±15 歲),其中包括 30 名無冠狀動脈疾病史的患者和 20 名患有冠狀動脈疾病 (CAD) 的患者。所有患者在接受 EECP 治療前後都接受了西雅圖心絞痛問卷-7 (SAQ7)、杜克活動狀態指數 (DASI)、PROMIS 疲勞測試 (PROMIS)、羅斯呼吸困難量表 (RDS) 和 6 分鐘步行測試 (6MWT) 的評估。

“使用這些測試是因為它們都是國際健康結果測量聯合會認可的有效工具,用於評估疲勞、呼吸困難和胸部不適,”Shah 說。

“他說:”這些測試已在臨床試驗中用於評估疾病負擔,並與發病率和死亡率的益處相關聯。

分析發現,所有經過驗證的測試工具在統計上都有明顯改善:

使用 SAQ7 工具進行的健康狀況評估提高了 25 分(範圍 0-100)

使用 DASI 評估的功能能力提高了 20 分(範圍 0-58.2)。

使用 PROMIS 評分的疲勞程度降低了 6 分(範圍為 4-20 分)

50%的患者通過 RDS 評估發現呼吸急促程度有所減輕

6 分鐘步行能力(6MWT)增加了 178 英尺

研究人員發現,只有長COVID患者的所有終點與基線相比都有顯著變化,而無CAD的長COVID患者與有CAD的患者相比沒有明顯差異。

研究人員表示,為了進一步驗證這些研究結果,有必要進行更大規模的假對照組研究。

美國心臟病學會憧憬著一個以創新和知識優化心血管護理和治療效果的世界。作為整個心血管護理團隊的專業之家,該學院及其 54,000 名成員的使命是改變心血管護理和改善心臟健康。ACC 向符合嚴格資格要求的心血管專業人士頒發證書,並牽頭制定衛生政策、標準和指南。學院還提供專業醫學教育,通過其世界知名的 JACC 期刊傳播心血管研究成果,運營國家註冊機構以衡量和改善醫療服務,並為醫院和機構提供心血管認證。更多資訊,請訪問 acc.org。

EECP常見問題

什麼是ECP體外反搏治療?

ECP(Enhanced External Counterpulsation)體外反搏治療是一種安全、非入侵和具有臨床實證支持的療法,旨在改善心血管狀態和整體健康。該療法使用先進的輔助儀器,通過泵動腿部的壓力,協助血液從下肢回流到心臟,並進一步流向各個器官,以促進血液循環。

ECP治療的主要原理是在心臟收縮之前的舒張期間,通過輔助儀器對腿部施加壓力,產生一種反搏效應。這種反搏效應可以增加主動脈的壓力,從而增加冠狀動脈灌注壓,改善心肌供血。同時,在心臟舒張期間,施加的壓力減少,有助於減輕心臟負荷,提高心臟的充盈和排血功能。這種週期性的反搏和減壓可以增加冠狀動脈血流,改善心臟和全身各個器官的血液供應。

ECP體外反搏治療的原理是如何?

通過固定在小腿、大腿和臀部上的壓力袖帶(類似於量血壓用的袖帶)以及放置在胸腔上的電極貼,ECP體外反搏治療系統能夠感應使用者的心跳節律,並在每次心跳之間定時充氣以壓縮血管,從而協助血液回流到心臟。

ECP/EECP 治療的壓力袖帶通過定時充氣和放氣的方式,對使用者的下肢進行壓迫和釋放。壓迫時,壓力袖帶會逐漸充氣,施加壓力在下肢的肌肉和血管上。這種壓力可以促使血液從下肢向上回流,進入骨盆和腹腔區域,最終返回心臟。當心臟在舒張期間時,壓力袖帶會迅速放氣,減少壓力,使血液更容易進入下肢,為下一個循環週期做準備。

通過這種週期性的壓迫和釋放,ECP/EECP治療不僅可以減輕心臟的工作負荷,還有助於血管舒張,從而改善血液循環。壓迫過程中施加的壓力可以增加冠狀動脈的壓力,增加冠狀動脈血流,改善心肌灌注,從而減輕心臟的負擔。同時,釋放壓力時,血管可以更好地舒張,增加血管的容量,促進血液在全身的循環。

此外,ECP/EECP 體外反搏治療還能夠促進新血管的增生,改善血管硬化和堵塞問題。這是因為治療過程中的週期性壓迫和釋放可以刺激血管內皮細胞的生長和分化,並啟動血管新生的過程。這樣可以增加血管網絡的密度,改善血液供應,並減少血管阻塞的風險。

ECP體外反搏治療對身體有什麼好處?

ECP/EECP 體外反搏治療已經被美國食品藥品監督管理局(FDA)批准用於治療心絞痛,這是由於心臟供血不足導致的胸痛。除了心絞痛,許多研究也表明ECP體外反搏治療對以下病症有改善作用:

  1. 心血管疾病:ECP/EECP治療可以改善心臟功能,減輕心臟負擔,並促進血液循環。它有助於減少心血管疾病的風險因素,如高血壓、高膽固醇和冠狀動脈疾病。
  2. 心腦血管疾病:ECP/EECP治療可以改善血流動力學,增加腦血流灌注,從而對腦血管疾病(如腦中風)有積極的影響。
  3. 血壓異常:ECP/EECP治療可以調節血壓,降低高血壓患者的血壓水平,同時也有助於改善低血壓症狀。
  4. 血管硬化和血管阻塞:ECP/EECP治療能夠促進新血管的生長,改善血液供應,減少血管硬化和阻塞的問題。
  5. 葡萄糖代謝異常:研究表明,ECP/EECP治療對改善葡萄糖代謝異常(如糖尿病)和提高胰島素敏感性具有正面影響。
  6. 腎臟疾病:ECP/EECP治療可以改善腎臟血液灌注,減少腎臟疾病的風險。
  7. 男士性功能障礙:ECP/EECP治療可以改善男性性功能障礙,包括勃起功能障礙。

此外,由於ECP/EECP體外反搏治療可以促進血液循環,幫助排除二氧化碳和代謝廢物,同時提供足夠的氧氣和營養物質到達各個器官,它還有助於預防和保健。許多與血液循環不良相關的症狀,如疲勞、虛弱、氣短、頭暈、麻木和腫脹等,可以得到改善。

ECP體外反搏治療獲認可嗎?

ECP/EECP 體外反搏治療於1995年獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)的批准,用於治療心絞痛。此後,它也獲得了歐洲心臟病學會(ESC)的認可,這進一步確立了它在心臟疾病治療領域的地位。

在保險覆蓋方面,自1999年起,ECP/EECP治療被美國聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)列入治療心絞痛的報銷範圍。這意味著符合條件的患者可以通過這些醫療保險計劃來支付ECP治療的費用。此外,一些外國大型保險公司,如保柏、信諾和麗晶保險集團的保險計劃中也包含對ECP/EECP治療的覆蓋。

在學術研究方面,許多國家的學者已經發表了大量關於ECP/EECP治療臨床效益的論文。這些國家包括美國、澳洲、俄羅斯、中國、意大利、瑞典和印尼等。這些研究論文探討了ECP/EECP治療在不同疾病和病症方面的應用,以及其對患者的療效和生活質量的影響。這些研究提供了對ECP/EECP治療的科學支持,並為醫學界和臨床實踐提供了寶貴的信息和指導。

總結而言,ECP/EECP體外反搏治療在官方認證、保險覆蓋和學術研究方面都已獲得廣泛的認可和支持。這些認證和研究的結果有助於確立ECP/EECP治療作為一種有效的治療方法,並為患者提供更廣泛的選擇和保障。

ECP體外反搏治療適合什麼人士?

ECP/EECP 體外反搏治療對以下人群具有益處:

  1. 慢性穩定型心絞痛患者:ECP/EECP 治療是治療心絞痛的有效方法之一。它可以增加冠狀動脈循環,改善心臟供血,減輕心絞痛症狀,並提高患者的運動耐受性。
  2. 患有心血管疾病、心腦血管疾病、血壓異常、血管硬化及阻塞、葡萄糖代謝異常、腎臟疾病或男士性功能障礙的人士:ECP/EECP 治療對這些疾病和問題都有積極的影響。它可以改善心血管系統的功能,促進血液循環,降低血壓,減少血管硬化和阻塞,改善葡萄糖代謝,提高腎臟血液灌注,並改善男性性功能障礙。
  3. 血液循環不良、血氣不足人士,如有疲勞、虛弱、氣短、頭暈、麻木或腫脹等症狀:ECP/EECP 治療可以改善血液循環,增加氧氣和營養物質供應,同時幫助排除二氧化碳和代謝廢物。這對於血液循環不良和血氣不足引起的症狀,如疲勞、虛弱、氣短、頭暈、麻木或腫脹等有益。
  4. 運動及健身人士,如有肌肉繃緊、疲勞、疼痛、運動勞損等問題:ECP/EECP 治療可以促進肌肉血液灌注,減輕肌肉繃緊和疼痛,促進肌肉恢復,減少運動勞損。
  5. 任何關注健康的人士,作保健之用:即使在沒有明顯疾病或問題的情況下,ECP/EECP 治療也可以作為一種保健手段。它可以促進良好的血液循環,增加氧氣和營養物質的供應,有助於身體的整體健康和預防疾病。
ECP體外反搏治療不適合什麼人士?

以下情況下不應進行ECP/EECP體外反搏治療:

  1. 在ECP/EECP療程前六週內曾進行手術:手術後的恢復期需要身體充分休息和康復,因此在手術後的六週內不宜進行ECP/EECP治療。
  2. 在ECP/EECP療程前兩週內曾進行心導管檢查:心導管檢查可能對血管造成壓力和創傷,所以在檢查後的兩週內不適宜進行ECP/EECP治療。
  3. 心律不正:心律不正可能會對ECP/EECP治療的效果和安全性產生不利影響,因此在存在心律不正的情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  4. 裝有雙腔起搏器的人士:雙腔起搏器可以干擾ECP/EECP治療的進行和效果,因此患有雙腔起搏器的人不宜進行ECP/EECP治療。
  5. 主動脈功能不全(心臟瓣膜問題):主動脈功能不全可能會對ECP/EECP治療的效果和安全性產生不利影響,因此在存在主動脈功能不全的情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  6. 充血性心力衰竭:充血性心力衰竭患者的心臟已經無法有效泵血,進行ECP/EECP治療可能過於負荷心臟,因此在存在充血性心力衰竭的情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  7. 嚴重的肺部疾病:嚴重的肺部疾病可能會影響患者的呼吸功能和氧氣交換,對ECP/EECP治療的安全性產生不利影響,因此在存在嚴重肺部疾病的情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  8. 涉及腿部或盆骨的循環問題:如果存在腿部或盆骨的循環問題,進行ECP/EECP治療可能會對這些問題產生負面影響,因此不宜進行ECP/EECP治療。
  9. 目前或曾經有血凝塊、靜脈血栓或血栓栓塞症:血栓或血栓栓塞症的存在可能增加進行ECP/EECP治療時的風險,因此在存在這些情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  10. 嚴重高血壓(收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg):嚴重高血壓可能會對ECP/EECP治療的安全性產生不利影響,因此在存在嚴重高血壓的情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  11. 患有出血性疾病:出血性疾病可能會增加進行ECP/EECP治療時的出血風險,因此在存在出血性疾病的情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  12. 正進行抗凝血治療對於正在接受抗凝血治療且INR(國際標準化比率)超過1.5的人士,不適宜進行ECP治療。
  13. 在進行ECP治療時,心率<35或>125次/分鐘:極低或極高的心率可能會對ECP/EECP治療的效果和安全性產生負面影響,因此在這些心率範圍內不宜進行ECP/EECP治療。
  14. 腿部或盆骨存在感染、開放性傷口、燒傷或骨折:這些情況可能會增加進行ECP/EECP治療時的感染風險或對傷口造成進一步的損傷,因此不宜進行ECP/EECP治療。
  15. 患有動脈瘤(主動脈瘤、腦瘤或其他):患有動脈瘤的人士在進行ECP/EECP治療時可能面臨動脈瘤破裂的風險,因此不宜進行ECP/EECP治療。
  16. 懷孕:女性在進行ECP/EECP治療前應先進行懷孕驗孕。目前對於懷孕期間進行ECP/EECP治療的安全性還不清楚,因此懷孕的女性不宜進行ECP/EECP治療。

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Enhanced External Counterpulsation Offers Potential Treatment Option for Long COVID Patients

WASHINGTON (Feb 14, 2022) – In a small study of long COVID-19 patients, those with and without coronary artery disease demonstrated improvement of a variety of symptoms, including fatigue, breathing difficulties and chest discomfort, after undergoing 15-35 hours of enhanced external counterpulsation (EECP) therapy. The study is being presented at the American College of Cardiology’s Cardiovascular Summit virtual conference on Feb. 16-19, 2022.
EECP is a non-invasive technique shown to improve cardiac and cerebral perfusion. Patients undergoing EECP arrive at the clinic to lay on a treatment table and are fitted with three sets of pneumatic cuffs on the calves, thighs and lower hip area. A 3-lead electrocardiogram is used as the mechanism for the cuffs to inflate sequentially, from the calves up to the hips during the resting phase of the heart. On the onset of the contraction phase of the heart, the cuffs deflate at the same time. This prescribed inflation and deflation pushes oxygen-rich blood throughout the heart muscle and the rest of the body. A patient undergoes a treatment session for one hour, with up to 35 treatment sessions over the course of seven weeks.

“Emerging data shows that long COVID is a disease that impacts the health of vessels, also known as endothelial function. EECP is a disease-modifying, non-invasive therapy that has previously shown to improve endothelial function in controlled clinical trials,” said Sachin A. Shah, PharmD, senior author on the study and chief scientific officer at Flow Therapy, a nationwide EECP provider headquartered in Ft. Worth, Texas. “We currently believe that this is the most plausible explanation for the benefits derived from EECP and the link to long COVID.”

Globally, an estimated 50% of COVID-19 patients experience lingering symptoms six months after the acute phase of COVID-19 infection, with the long-term symptoms varying in severity.

“Several of our patients were disabled to the point of not being able to work,” Shah said. “Remarkably, all patients at this point were able to successfully return back to work after undergoing treatment. These patients also showed improvement in ‘brain fog,’ which is a common symptom of long COVID. We are excited about continuing to analyze this data and share it in the future.”

Researchers included 50 long COVID patients (54±15 years old) referred to a Flow Therapy provider for EECP treatment in a retrospective analysis, including 30 patients with no history of coronary artery disease and 20 patients with coronary artery disease (CAD). All patients were assessed pre- and post-EECP therapy using the Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ7), Duke Activity Status Index (DASI), PROMIS Fatigue Instrument (PROMIS), Rose Dyspnea Scale (RDS) and 6-minute walk test (6MWT).

“These tests were used as they are all validated tools accepted by the International Consortium for Health Outcomes Measurement to assess fatigue, breathing difficulties and chest discomfort,” Shah said.

“They have been used in clinical trials to assess disease burden and are associated with morbidity and mortality benefits,” he said.

The analysis found statistically significant improvements across all validated testing tools:

Health Status using the SAQ7 tool improved by 25 points (Range 0-100)
Functional capacity using the DASI assessment improved by 20 points (range 0-58.2)
Fatigue levels using the PROMIS score decreased by 6 points (Range 4-20)
Shortness of Breath using the RDS decreased in 50% of patients
Walking capacity (6MWT) in 6 minutes increased by 178 feet
Researchers found the change from baseline for patients with long COVID only was significant for all endpoints and no difference was evident between patients with long COVID without CAD compared to those with CAD.

According to the researchers, larger studies with a sham-control group are justified to further validate these findings.

The American College of Cardiology envisions a world where innovation and knowledge optimize cardiovascular care and outcomes. As the professional home for the entire cardiovascular care team, the mission of the College and its 54,000 members is to transform cardiovascular care and to improve heart health. The ACC bestows credentials upon cardiovascular professionals who meet stringent qualifications and leads in the formation of health policy, standards and guidelines. The College also provides professional medical education, disseminates cardiovascular research through its world-renowned JACC Journals, operates national registries to measure and improve care, and offers cardiovascular accreditation to hospitals and institutions. For more, visit acc.org.

體外反搏治療為長新冠患者提供了潛在的治療方案

華盛頓(2022年2月14日)–在一項針對COVID-19長期患者的小型研究中,患有和未患有冠狀動脈疾病的患者在接受15-35小時的體外反搏(EECP)治療後,疲勞、呼吸困難和胸部不適等各種症狀均有所改善。這項研究將在2022年2月16-19日舉行的美國心臟病學會心血管峰會虛擬會議上發表。

EECP是一種無創技術,可改善心腦灌注。接受EECP治療的患者到達診所後躺在治療臺上,在小腿、大腿和臀部下方安裝三組氣動袖帶。在心臟靜息階段,三導聯心電圖將作為袖帶從小腿到臀部依次充氣的機制。在心臟收縮階段開始時,袖帶同時放氣。這種規定的充氣和放氣將富含氧氣的血液推向整個心肌和身體的其他部位。患者接受一次治療的時間為一小時,在七周內最多可接受 35 次治療。

“最新資料顯示,長期慢性阻塞性肺氣腫是一種影響血管健康(也稱為 內皮功能 )的疾病。該研究的資深作者、總部位於德克薩斯州沃思堡的全國性 EECP 提供商 Flow Therapy 的首席科學官、藥學博士 Sachin A. Shah 說:”EECP 是一種可改變疾病的非侵入性療法,之前在對照臨床試驗中已顯示可改善 內皮功能 。”我們目前認為,這是 EECP 帶來的益處以及與長 COVID 聯繫的最合理解釋。

在全球範圍內,估計有 50% 的 COVID-19 患者在感染 COVID-19 的急性期後 6 個月出現持續症狀,長期症狀的嚴重程度各不相同。

“Shah說:”我們的幾位患者已經致殘,無法工作。”值得注意的是,此時的所有患者在接受治療後都能成功重返工作崗位。這些患者的’腦霧’症狀也有所改善,這是長期COVID的常見症狀。我們很高興能繼續分析這些資料,並在未來與大家分享。

研究人員在一項回顧性分析中納入了 50 名轉診至流式治療提供商接受 EECP 治療的長期 COVID 患者(54±15 歲),其中包括 30 名無冠狀動脈疾病史的患者和 20 名患有冠狀動脈疾病 (CAD) 的患者。所有患者在接受 EECP 治療前後都接受了西雅圖心絞痛問卷-7 (SAQ7)、杜克活動狀態指數 (DASI)、PROMIS 疲勞測試 (PROMIS)、羅斯呼吸困難量表 (RDS) 和 6 分鐘步行測試 (6MWT) 的評估。

“使用這些測試是因為它們都是國際健康結果測量聯合會認可的有效工具,用於評估疲勞、呼吸困難和胸部不適,”Shah 說。

“他說:”這些測試已在臨床試驗中用於評估疾病負擔,並與發病率和死亡率的益處相關聯。

分析發現,所有經過驗證的測試工具在統計上都有明顯改善:

使用 SAQ7 工具進行的健康狀況評估提高了 25 分(範圍 0-100)

使用 DASI 評估的功能能力提高了 20 分(範圍 0-58.2)。

使用 PROMIS 評分的疲勞程度降低了 6 分(範圍為 4-20 分)

50%的患者通過 RDS 評估發現呼吸急促程度有所減輕

6 分鐘步行能力(6MWT)增加了 178 英尺

研究人員發現,只有長COVID患者的所有終點與基線相比都有顯著變化,而無CAD的長COVID患者與有CAD的患者相比沒有明顯差異。

研究人員表示,為了進一步驗證這些研究結果,有必要進行更大規模的假對照組研究。

美國心臟病學會憧憬著一個以創新和知識優化心血管護理和治療效果的世界。作為整個心血管護理團隊的專業之家,該學院及其 54,000 名成員的使命是改變心血管護理和改善心臟健康。ACC 向符合嚴格資格要求的心血管專業人士頒發證書,並牽頭制定衛生政策、標準和指南。學院還提供專業醫學教育,通過其世界知名的 JACC 期刊傳播心血管研究成果,運營國家註冊機構以衡量和改善醫療服務,並為醫院和機構提供心血管認證。更多資訊,請訪問 acc.org。

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EECP常見問題

什麼是ECP體外反搏治療?

ECP(Enhanced External Counterpulsation)體外反搏治療是一種安全、非入侵和具有臨床實證支持的療法,旨在改善心血管狀態和整體健康。該療法使用先進的輔助儀器,通過泵動腿部的壓力,協助血液從下肢回流到心臟,並進一步流向各個器官,以促進血液循環。

ECP治療的主要原理是在心臟收縮之前的舒張期間,通過輔助儀器對腿部施加壓力,產生一種反搏效應。這種反搏效應可以增加主動脈的壓力,從而增加冠狀動脈灌注壓,改善心肌供血。同時,在心臟舒張期間,施加的壓力減少,有助於減輕心臟負荷,提高心臟的充盈和排血功能。這種週期性的反搏和減壓可以增加冠狀動脈血流,改善心臟和全身各個器官的血液供應。

ECP體外反搏治療的原理是如何?

通過固定在小腿、大腿和臀部上的壓力袖帶(類似於量血壓用的袖帶)以及放置在胸腔上的電極貼,ECP體外反搏治療系統能夠感應使用者的心跳節律,並在每次心跳之間定時充氣以壓縮血管,從而協助血液回流到心臟。

ECP/EECP 治療的壓力袖帶通過定時充氣和放氣的方式,對使用者的下肢進行壓迫和釋放。壓迫時,壓力袖帶會逐漸充氣,施加壓力在下肢的肌肉和血管上。這種壓力可以促使血液從下肢向上回流,進入骨盆和腹腔區域,最終返回心臟。當心臟在舒張期間時,壓力袖帶會迅速放氣,減少壓力,使血液更容易進入下肢,為下一個循環週期做準備。

通過這種週期性的壓迫和釋放,ECP/EECP治療不僅可以減輕心臟的工作負荷,還有助於血管舒張,從而改善血液循環。壓迫過程中施加的壓力可以增加冠狀動脈的壓力,增加冠狀動脈血流,改善心肌灌注,從而減輕心臟的負擔。同時,釋放壓力時,血管可以更好地舒張,增加血管的容量,促進血液在全身的循環。

此外,ECP/EECP 體外反搏治療還能夠促進新血管的增生,改善血管硬化和堵塞問題。這是因為治療過程中的週期性壓迫和釋放可以刺激血管內皮細胞的生長和分化,並啟動血管新生的過程。這樣可以增加血管網絡的密度,改善血液供應,並減少血管阻塞的風險。

ECP體外反搏治療對身體有什麼好處?

ECP/EECP 體外反搏治療已經被美國食品藥品監督管理局(FDA)批准用於治療心絞痛,這是由於心臟供血不足導致的胸痛。除了心絞痛,許多研究也表明ECP體外反搏治療對以下病症有改善作用:

  1. 心血管疾病:ECP/EECP治療可以改善心臟功能,減輕心臟負擔,並促進血液循環。它有助於減少心血管疾病的風險因素,如高血壓、高膽固醇和冠狀動脈疾病。
  2. 心腦血管疾病:ECP/EECP治療可以改善血流動力學,增加腦血流灌注,從而對腦血管疾病(如腦中風)有積極的影響。
  3. 血壓異常:ECP/EECP治療可以調節血壓,降低高血壓患者的血壓水平,同時也有助於改善低血壓症狀。
  4. 血管硬化和血管阻塞:ECP/EECP治療能夠促進新血管的生長,改善血液供應,減少血管硬化和阻塞的問題。
  5. 葡萄糖代謝異常:研究表明,ECP/EECP治療對改善葡萄糖代謝異常(如糖尿病)和提高胰島素敏感性具有正面影響。
  6. 腎臟疾病:ECP/EECP治療可以改善腎臟血液灌注,減少腎臟疾病的風險。
  7. 男士性功能障礙:ECP/EECP治療可以改善男性性功能障礙,包括勃起功能障礙。

此外,由於ECP/EECP體外反搏治療可以促進血液循環,幫助排除二氧化碳和代謝廢物,同時提供足夠的氧氣和營養物質到達各個器官,它還有助於預防和保健。許多與血液循環不良相關的症狀,如疲勞、虛弱、氣短、頭暈、麻木和腫脹等,可以得到改善。

ECP體外反搏治療獲認可嗎?

ECP/EECP 體外反搏治療於1995年獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)的批准,用於治療心絞痛。此後,它也獲得了歐洲心臟病學會(ESC)的認可,這進一步確立了它在心臟疾病治療領域的地位。

在保險覆蓋方面,自1999年起,ECP/EECP治療被美國聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)列入治療心絞痛的報銷範圍。這意味著符合條件的患者可以通過這些醫療保險計劃來支付ECP治療的費用。此外,一些外國大型保險公司,如保柏、信諾和麗晶保險集團的保險計劃中也包含對ECP/EECP治療的覆蓋。

在學術研究方面,許多國家的學者已經發表了大量關於ECP/EECP治療臨床效益的論文。這些國家包括美國、澳洲、俄羅斯、中國、意大利、瑞典和印尼等。這些研究論文探討了ECP/EECP治療在不同疾病和病症方面的應用,以及其對患者的療效和生活質量的影響。這些研究提供了對ECP/EECP治療的科學支持,並為醫學界和臨床實踐提供了寶貴的信息和指導。

總結而言,ECP/EECP體外反搏治療在官方認證、保險覆蓋和學術研究方面都已獲得廣泛的認可和支持。這些認證和研究的結果有助於確立ECP/EECP治療作為一種有效的治療方法,並為患者提供更廣泛的選擇和保障。

ECP體外反搏治療適合什麼人士?

ECP/EECP 體外反搏治療對以下人群具有益處:

  1. 慢性穩定型心絞痛患者:ECP/EECP 治療是治療心絞痛的有效方法之一。它可以增加冠狀動脈循環,改善心臟供血,減輕心絞痛症狀,並提高患者的運動耐受性。
  2. 患有心血管疾病、心腦血管疾病、血壓異常、血管硬化及阻塞、葡萄糖代謝異常、腎臟疾病或男士性功能障礙的人士:ECP/EECP 治療對這些疾病和問題都有積極的影響。它可以改善心血管系統的功能,促進血液循環,降低血壓,減少血管硬化和阻塞,改善葡萄糖代謝,提高腎臟血液灌注,並改善男性性功能障礙。
  3. 血液循環不良、血氣不足人士,如有疲勞、虛弱、氣短、頭暈、麻木或腫脹等症狀:ECP/EECP 治療可以改善血液循環,增加氧氣和營養物質供應,同時幫助排除二氧化碳和代謝廢物。這對於血液循環不良和血氣不足引起的症狀,如疲勞、虛弱、氣短、頭暈、麻木或腫脹等有益。
  4. 運動及健身人士,如有肌肉繃緊、疲勞、疼痛、運動勞損等問題:ECP/EECP 治療可以促進肌肉血液灌注,減輕肌肉繃緊和疼痛,促進肌肉恢復,減少運動勞損。
  5. 任何關注健康的人士,作保健之用:即使在沒有明顯疾病或問題的情況下,ECP/EECP 治療也可以作為一種保健手段。它可以促進良好的血液循環,增加氧氣和營養物質的供應,有助於身體的整體健康和預防疾病。
ECP體外反搏治療不適合什麼人士?

以下情況下不應進行ECP/EECP體外反搏治療:

  1. 在ECP/EECP療程前六週內曾進行手術:手術後的恢復期需要身體充分休息和康復,因此在手術後的六週內不宜進行ECP/EECP治療。
  2. 在ECP/EECP療程前兩週內曾進行心導管檢查:心導管檢查可能對血管造成壓力和創傷,所以在檢查後的兩週內不適宜進行ECP/EECP治療。
  3. 心律不正:心律不正可能會對ECP/EECP治療的效果和安全性產生不利影響,因此在存在心律不正的情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  4. 裝有雙腔起搏器的人士:雙腔起搏器可以干擾ECP/EECP治療的進行和效果,因此患有雙腔起搏器的人不宜進行ECP/EECP治療。
  5. 主動脈功能不全(心臟瓣膜問題):主動脈功能不全可能會對ECP/EECP治療的效果和安全性產生不利影響,因此在存在主動脈功能不全的情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  6. 充血性心力衰竭:充血性心力衰竭患者的心臟已經無法有效泵血,進行ECP/EECP治療可能過於負荷心臟,因此在存在充血性心力衰竭的情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  7. 嚴重的肺部疾病:嚴重的肺部疾病可能會影響患者的呼吸功能和氧氣交換,對ECP/EECP治療的安全性產生不利影響,因此在存在嚴重肺部疾病的情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  8. 涉及腿部或盆骨的循環問題:如果存在腿部或盆骨的循環問題,進行ECP/EECP治療可能會對這些問題產生負面影響,因此不宜進行ECP/EECP治療。
  9. 目前或曾經有血凝塊、靜脈血栓或血栓栓塞症:血栓或血栓栓塞症的存在可能增加進行ECP/EECP治療時的風險,因此在存在這些情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  10. 嚴重高血壓(收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg):嚴重高血壓可能會對ECP/EECP治療的安全性產生不利影響,因此在存在嚴重高血壓的情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  11. 患有出血性疾病:出血性疾病可能會增加進行ECP/EECP治療時的出血風險,因此在存在出血性疾病的情況下不宜進行ECP/EECP治療。
  12. 正進行抗凝血治療對於正在接受抗凝血治療且INR(國際標準化比率)超過1.5的人士,不適宜進行ECP治療。
  13. 在進行ECP治療時,心率<35或>125次/分鐘:極低或極高的心率可能會對ECP/EECP治療的效果和安全性產生負面影響,因此在這些心率範圍內不宜進行ECP/EECP治療。
  14. 腿部或盆骨存在感染、開放性傷口、燒傷或骨折:這些情況可能會增加進行ECP/EECP治療時的感染風險或對傷口造成進一步的損傷,因此不宜進行ECP/EECP治療。
  15. 患有動脈瘤(主動脈瘤、腦瘤或其他):患有動脈瘤的人士在進行ECP/EECP治療時可能面臨動脈瘤破裂的風險,因此不宜進行ECP/EECP治療。
  16. 懷孕:女性在進行ECP/EECP治療前應先進行懷孕驗孕。目前對於懷孕期間進行ECP/EECP治療的安全性還不清楚,因此懷孕的女性不宜進行ECP/EECP治療。

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